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什么是睾丸炎?

    睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,zui多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺,但是这种病毒也嗜好于侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。


    【睾丸炎的病因】


    引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外伤,肿瘤都可以引起。引起睾丸炎的途径有3种,即止上行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。


    1、附睾炎常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓肝菌等。此外,与性病有关的淋病奈瑟菌或衣原体也是常见的致病微生物。致病菌通过尿道进入尿路,导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎,由此经过淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸,引起附睾睾丸炎。


    2、在扁桃体炎、腮腺炎、牙齿或全身感染时细菌或病毒可进入血液循环导致的附睾炎,多在机体免疫能力下降时发生。


    3、阴囊损伤后可有阴囊、附睾及睾丸血肿,随后可发生急性附睾炎,但不多见。有时尿道内器械操作或长期留置导尿管,亦可引起附睾炎。


    4、病理:急性期表现为附睾肿胀、高低不平及小脓肿;镜下可见组织水肿及炎性细胞浸润。后期感染可完全消失而无损害,但附睾管四周的纤维化可阻塞管腔,慢性附睾炎一般是急性附睾炎不可逆的终未期。附睾因纤维增生变硬。组织学上可见广泛的瘢痕与附睾管闭塞、淋巴细胞和浆细胞浸润。如为双侧附睾炎可发生男性不育症。


    【睾丸炎的分类】


    一、慢性非特异性睾丸炎


    慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。


    二、急性非特异性睾丸炎


    急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。


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    三、急性腮腺炎性睾丸炎


    流行性腮腺炎是zui常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。


    【睾丸炎的临床症状】


    1、患者多有全身的症状如高热、寒战、恶心、呕吐,局部表现为睾丸疼痛,有时呈剧痛,并向腹股沟放射,阴囊皮肤红肿,睾丸肿大明显并有触痛。


    2、患者睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。


    3、患者睾丸肿胀、压痛,如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉


    4、常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。


    5、儿童发生病毒型睾丸炎,有时可间腮腺肿大与疼痛现象。


    本病特点是多为继发,发病急、以单侧睾丸受累居多。临床表现为全身不适、寒战、高热,如继发于败血症,则全身症状重,并可伴有恶心、呕吐等肠胃症状。患侧睾丸肿大可增大1-2倍,胀痛并向同侧腹股沟,若并发附睾炎则睾丸与附睾界限不明。非特异性睾丸炎如形成睾丸脓肿,扪之有波动感,若治疗不及时或不彻底,可转变为慢性,致使睾丸萎缩,生精功以障碍导致不育。


    【睾丸炎的危害】


    睾丸炎的危害有哪些?赤峰红山区治疗阳痿多少钱专家指出,睾丸炎的危害主要有以下几点:


    1、导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病。


    2、诱发严重疾病:附睾炎、精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。


    3、导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能。


    4、丧失生育能力,睾丸炎还可导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶。


    5.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。


    赤峰红山区治疗阳痿多少钱专家温馨提示:男性朋友切莫忽视自身莫名其妙的睾丸疼痛,因为这很有可能是睾丸炎,在男科门诊中经常遇到此类病人。睾丸炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防睾丸炎的发生。


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  • 孙军

    主任医师

    擅长:前列腺疾病...[详细]

    硕士研究生

    毕业于河北医科大学

    从事临床工作近30年

    部队医院泌尿外科学科带头人

  • 徐胜

    副主任医师

    擅长:微创技术治疗环形...[详细]

    毕业于哈尔滨医科大学

    中华中医药学会肛肠学会理事

    从事肛肠科临床工作近20年

    有极其丰富的临床经验

  • 胡林华

    副主任医师

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    原北京附大医院学科带头人

    中华名医协会常务理事

    中国医药大学客座教授

    多次参加国际学术交流会议

  • 龚贻平

    副主任医师

    擅长: 泌尿生殖感染...[详细]

    毕业于湖北医科大

    从事泌尿外科工作二十余年

    拥有丰富完善的治疗方案

    原解放军230医院泌尿外科副主任

  • 郭嘉良

    男科专家

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    中华医学会会员

    中华男科学会会员

    毕业于西安医科大学临床系

    获中华泌尿外科成果奖

  • 何健

    副主任医师

    擅长:治疗男性不育、性传...[详细]

    从事泌尿外科临床工作10余载

    致力于临床泌尿外科

    受聘于中国性学会

    临床治愈男科疾病患者达万例